INFORMAZIONI GENERALI SULLE MALATTIE DEL SANGUE
Le patologie ematologiche comprendono un insieme eterogeneo di malattie del sangue, che possono coinvolgere uno o più tipi di cellule, tra cui globuli rossi, globuli bianchi e piastrine, così come alcune proteine del sangue implicate nella cascata della coagulazione.1 Alcune di queste patologie ematologiche presentano caratteri di benignità (non neoplastiche), altre invece sono vere e proprie neoplasie.1
FOCUS SU PATOLOGIE SPECIFICHE
- NEOPLASIE
- Mieloma Multiplo
- Leucemia Linfoblastica Acuta
- PATOLOGIE NON NEOPLASTICHE
- Disturbi della coagulazione
- Anemie
NEOPLASIE
Il mieloma multiplo (MM) è la seconda neoplasia ematologica più frequente, caratterizzata dalla proliferazione incontrollata di un clone di plasmacellule neoplastiche.2 L’incidenza annuale di nuovi casi in Italia è di 11,1/100.000 nella popolazione maschile e 7,7/100.000 nella popolazione femminile ovvero 5.759 nuovi casi/anno nella popolazione totale.2 Il MM è una patologia più frequente in età avanzata, con un’età mediana alla diagnosi di 68 anni, mentre circa il 2% dei pazienti all’esordio ha meno di 40 anni.3 I tassi di sopravvivenza per le nuove diagnosi di mieloma multiplo sono aumentati fino a raggiungere 8-12 anni.4
La leucemia linfoblastica acuta (LLA) è una patologia causata da alterazioni genetiche a carico delle cellule progenitrici dei linfociti, i "linfoblasti”, con conseguente moltiplicazione incontrollata degli stessi e alterata produzione delle cellule del sangue (globuli rossi, piastrine e globuli bianchi).5 La LLA è una malattia relativamente rara in Italia, dove si registrano circa 1,6 casi ogni 100.000/anno maschi e 1,2 casi ogni 100.000/anno femmine, cioè circa 450 nuovi casi ogni anno tra gli uomini e 320 tra le donne.6,7 La LLA risulta essere però il tumore più frequente in età pediatrica: rappresenta l'80% delle leucemie e circa il 25% di tutti i tumori diagnosticati tra 0 e 14 anni, con un picco d’incidenza tra i 2 e i 5 anni che poi cala all'aumentare dell'età (il 50% di tutti i casi viene diagnosticato entro i 29 anni).7
PATOLOGIE NON NEOPLASTICHE
Disturbi della coagulazione: Trombocitopenia Immune Primaria
La trombocitopenia immune primaria (ITP) è una malattia ematologica rara e autoimmune, caratterizzata da una riduzione della conta piastrinica (<100.000 piastrine/μL) nel sangue.8 Sulla base delle stime attuali, l'incidenza annuale della ITP di nuova diagnosi nei bambini è compresa tra 1,9 e 6,4 su 100.000/anno.8 La ITP pediatrica è solitamente di breve durata, con almeno due terzi dei pazienti che guariscono spontaneamente entro 12 mesi, mentre il 20-30% dei bambini con ITP presenta trombocitopenia cronica.8 L’incidenza della ITP primaria negli adulti invece varia tra 1,6 e 3,9 su 100.000 persone/anno.9 Complessivamente, la ITP è più frequente nelle donne, ma tra i pazienti d’età ≥65 anni, gli uomini sono colpiti quanto le donne, se non leggermente di più.9
Anemie: Emoglobinuria Parossistica Notturna
L’emoglobinuria parossistica notturna (EPN) è una rara patologia genetica acquisita, caratterizzata dall'attivazione cronica e non controllata del sistema del complemento.10 Tale processo provoca emolisi dei globuli rossi, aumento notevole del rischio di trombosi e insufficienza midollare.10
L’EPN colpisce allo stesso modo uomini e donne, con un picco di incidenza tra i 30 e i 45 anni di età11, ma risulta essere meno frequente nei bambini. La prevalenza è stimata tra 0,5 e 1,5 di casi per milione di abitanti.11
BIBLIOGRAFIA
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Lucchini E, Fanin R, Cooper N, Zaja F. Management of immune thrombocytopenia in elderly patients. Eur J Intern Med. 2018 Dec;58:70-76. doi: 10.1016/j.ejim.2018.09.005.
- Hill A, DeZern AE, Kinoshita T, Brodsky RA. Paroxysmal nocturnal haemoglobinuria. Nat Rev Dis Primers. 2017 May 18;3:17028.
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- Paroxysmal Nocturnal Hemoglobinuria - Symptoms, Causes, Treatment _ NORD 2023, Aggiornamento Gennaio 2023.
ITA-NP-0723-80034